Kamis, 28 Juli 2022 11:58 WIB

Upaya Mencegah Kekambuhan Pasien Gangguan Jiwa

Responsive image
5295
M Afaendi, SST - RS Jiwa Prof.Dr.Soeroyo Magelang

Gejala gangguan jiwa kadang-kadang bisa kembali atau memburuk. Orang-orang menggunakan istilah seperti "kambuh", "penurunan kondisi", untuk menggambarkan pengalaman ini. Meskipun pasien tidak dapat menjamin bahwa pasien tidak akan pernah merasa tidak sehat lagi, pasien dapat mengambil banyak langkah untuk membantu mencegah atau mengurangi dampak kekambuhan atau gejala yang memburuk. Apakah kekambuhan merupakan bagian normal dari pemulihan? Apa yang bisa pasien lakukan untuk kembali ke jalurnya?” Salah satu ketakutan terbesar bagi siapa pun yang telah menjalani perawatan untuk gangguan kesehatan mental adalah kekambuhan. Ini bisa sangat membuat depresi, mengecilkan hati, atau menurunkan moral ketika pasien menyadari bahwa pasien tergelincir kembali ke pola perilaku lama yang telah pasien ubah dengan susah payah. Kebiasaan lama sulit dihilangkan, dan gangguan pasien akan berjuang untuk terus mengendalikan hidup pasien. Tetapi bahkan jika pasien kalah dalam pertempuran, pasien tidak harus menyerah. pasien masih bisa berdamai dengan kekacauan yang telah mengobarkan perang melawan pasien.

Pasien atau keluarganya dapat mencari tanda-tanda peringatan dini, membuat rencana untuk membantu situasi sulit, dan menjaga diri sendiri. Langkah-langkah ini dapat membantu pasien mengambil tindakan sebelum gejala menjadi masalah besar dan membantu mengurangi efek gejala pada kehidupan pasien sehari-hari. Ini didasarkan pada prinsip-prinsip manajemen diri, yang berarti pasien bertanggung jawab atas kesehatan pasien. Ini mungkin terdengar menakutkan, tetapi manajemen diri sebenarnya adalah tentang membangun strategi kecil dan praktis ke dalam hari pasien.

Ketika pasien melakukan upaya untuk mencegah kekambuhan, ada tiga bagian besar untuk manajemen diri: mengidentifikasi tanda-tanda peringatan pasien, mengambil tindakan, dan mencari bantuan dari luar saat dibutuhkan. Waktu terbaik untuk melakukan perencanaan manajemen diri adalah saat pasien sehat. Jika pasien minum obat, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter, bahkan ketika pasien merasa sehat. Pasien mungkin perlu melanjutkan pengobatan selama beberapa bulan atau lebih, tergantung pada faktor risiko pasien. Menghentikan pengobatan terlalu dini adalah alasan utama untuk kambuh. Penting juga untuk berbicara dengan dokter jika pasien ingin membuat perubahan pada rencana pengobatan pasien, seperti mengurangi dosis.

Mengidentifikasi tanda-tanda peringatan dini

Tanda peringatan dini adalah sesuatu yang menunjukkan bahwa kesehatan pasien mungkin mulai memburuk. Tanda-tanda peringatan ini muncul sebelum gejala utama mulai mempengaruhi hidup pasien secara besar-besaran. Mengidentifikasi tanda-tanda peringatan unik pasien  dapat membantu pasien  mengambil tindakan lebih awal. Memikirkan tanda-tanda peringatan dini dapat membuat beberapa orang gugup. Lagi pula, tidak ada yang mau mengingat situasi yang sulit atau tidak menyenangkan. Tetapi ketika pasien mengidentifikasi tanda-tanda peringatan dini pasien, Pasien memberi dirinya kekuatan untuk menjaga kesehatan mentalnya dan merespons masalah dengan cepat, yang dapat membantu mencegah masalah tumbuh atau menjadi lebih sulit untuk dikelola.

Mulai mengidentifikasi tanda-tanda peringatan pasien, pasien harus memikirkan kembali saat-saat pasien  merasa tidak sehat. Bertanya pada diri sendiri: Kapan pasien mulai merasa tidak enak badan?, Pikiran macam apa yang pasien miliki? , Bagaimana pemikiran pasien berubah?, Apakah perilaku pasien berubah?, Apakah sesuatu terjadi dalam urutan tertentu?.

Sekarang setelah Anda memikirkan seperti apa tanda peringatan Anda, pikirkan tentang apa yang terjadi dalam hidup Anda ketika perubahan ini terjadi. Apakah tanda-tanda peringatan tampaknya muncul setelah banyak bekerja lembur atau setelah bertengkar dengan orang yang dicintai? Situasi ini juga disebut pemicu. Sementara setiap orang akan memiliki pemicunya sendiri, pemicu umum meliputi: Kurang tidur atau kurang tidur, Kehilangan atau kesedihan, Konflik dengan orang yang dicintai, Peristiwa yang tidak menyenangkan seperti kegagalan yang dirasakan, kekecewaan atau kritik, Peristiwa stres lainnya, Alkohol dan penggunaan narkoba lainnya, Waktu-waktu tertentu (perubahan musim atau siklus reproduksi pasien), Tidak menindaklanjuti rencana perawatan pasien (seperti tidak minum obat yang diresepkan), Masalah atau masalah kesehatan lainnya

Meluangkan waktu untuk melakukan hal-hal yang pasien sukai adalah penting bagi semua orang, tetapi sangat mudah untuk menunda perawatan diri dan dukungan. Jika pasien sering tidak meluangkan waktu untuk diri sendiri, buatlah daftar kegiatan yang paling membantu pasien. Beberapa contoh termasuk: Sisihkan waktu untuk tidur ekstra, Berbicara dengan teman atau orang yang dicintai, Berbicara dengan profesional perawatan kesehatan pasien, Menghadiri kelompok dukungan sebaya, Menghabiskan waktu di alam, seperti pergi ke taman, Menulis di jurnal, Menghabiskan waktu untuk hobi, Menjadi sukarelawan untuk organisasi favorit pasien atau membantu orang lain, Menonton film lucu, Mengurangi beberapa tanggung jawab yang tidak penting. Tindakan sehat lainnya: Pasien juga dapat membuat daftar hal-hal yang tidak membantu pasien merasa baik atau mengelola situasi stres dengan baik. Sebagai contoh: Keluar larut malam, Mengambil proyek atau tanggung jawab ekstra, Menghabiskan waktu dengan orang-orang yang tidak mendukung, Menganalisis secara berlebihan mengapa saya merasa tidak enak, Minum lebih banyak.

Mengelola situasi stress,

Membangun keterampilan koping yang sehat. Bagian besar dari keterampilan koping adalah gaya hidup sehat. Aktivitas sehat seperti makan dengan baik, tetap aktif, cukup tidur dan berlatih latihan relaksasi dapat berdampak signifikan pada suasana hati dan kemampuan pasien untuk mengatasi tantangan.

1.       Makan dengan baik, para peneliti semakin melihat hubungan antara suasana hati dan kebiasaan makan yang sehat. Namun, banyak orang merasa sulit untuk tetap makan sehat karena nafsu makan yang buruk, energi yang rendah, konsentrasi yang buruk, dan alasan lainnya. Dan pilihan cepat dan terjangkau yang sesuai dengan tujuan kesehatan tidak dapat diakses atau tersedia untuk semua orang. Bicaralah dengan ahli diet untuk membantu pasien menemukan solusi untuk hambatan spesifik yang mungkin pasien alami.

2.       Tetap aktif—Olahraga memiliki banyak manfaat positif bagi kesehatan mental. Temukan aktivitas yang Anda sukai dan lakukan aktivitas itu setidaknya untuk waktu yang singkat secara teratur. Mulailah dengan tujuan yang realistis dan dapat dikelola dan secara bertahap tingkatkan tujuan pasien saat pasien mendapatkan kepercayaan diri. Aktivitas fisik tidak harus rumit—berjalan di sekitar lingkungan pasien setiap hari adalah awal yang baik. Pusat komunitas lokal Anda juga bisa menjadi sumber yang bagus, dan beberapa menawarkan program bantuan keuangan jika biaya menjadi penghalang.

3.       Cukup tidur—Tidur memainkan peran besar dalam kesehatan mental. Masalah kesehatan mental dapat menyebabkan masalah tidur, dan masalah tidur dapat menyebabkan atau menambah masalah kesehatan mental. Beberapa obat juga dapat memengaruhi tidur. Bicaralah dengan dokter jika sering mengalami masalah tidur.

Mengidentifikasi situasi stres

Mengelola stres adalah bagian besar dari kesehatan. pasien dapat mengontrol beberapa hal yang menyebabkan stres—misalnya, pasien dapat mencoba untuk cukup tidur dan menggunakan zat-zat seperti alkohol dan obat-obatan lain dengan bijak. Tapi sepertinya pasien tidak bisa menghilangkan semua stres dari hidupnya. Pasien dapat mengidentifikasi stres dan mengambil tindakan dengan memecahkan masalah secara proaktif sehingga pasien dapat mengelolanya sebelum mempengaruhi kesejahteraan pasien.

Langkah pertama adalah belajar mengidentifikasi kapan pasien mengalami stres. Pasien mungkin melihat stres di empat bidang umum: Tanda-tanda fisik di tubuh pasien, seperti otot tegang atau sakit perut, Tanda-tanda emosional, seperti merasa kewalahan atau merasa kesal, Tanda-tanda kognitif atau berpikir, seperti berpikir bahwa semuanya tidak ada harapan atau berpikir bahwa pasien tidak dihargai, Tanda-tanda perilaku, seperti berdebat atau menghindari tanggung jawab pasien, Tanda-tanda stres ini mungkin terlihat seperti beberapa tanda peringatan dini pasien, dan pada kenyataannya, itulah yang mungkin cocok untuk pasien. Jika pasien tahu akan ada peristiwa atau situasi tertentu yang akan membuat stres, pasiendapat merencanakan ke depan. Mengidentifikasi situasi yang menyebabkan pasien stres dan mengambil tindakan sebelum pasien  merasa kewalahan adalah bagian besar dari menjaga kesehatan.

Pikirkan tentang situasi yang menurut pasien membuat stres. Masalah dengan pekerjaan, uang, atau hubungan pasien mungkin muncul dengan mudah. Namun, situasi tidak harus buruk untuk menyebabkan stres. Situasi atau peristiwa yang membuat stres yang terkadang dilupakan orang mungkin termasuk: Memulai pekerjaan baru atau kursus sekolah atau mengambil tanggung jawab baru, Hari libur besar atau hari jadi, Hubungan atau komitmen baru, Kehamilan, Pindah atau perubahan lain di rumah pasien, Masalah kesehatan lainnya .

Cara Mencegah Kekambuhan

1.    Kembangkan alat baru untuk membantu pasien mengelola stres.

Stres adalah pemicu umum untuk hampir semua gangguan kesehatan mental. Semakin banyak stres yang pasien alami dalam hidup pasien, semakin besar kemungkinan pasien akan tergoda untuk menggunakan pola pikir dan perilaku lama. Jelajahi teknik relaksasi seperti meditasi, yoga, tai chi, atau rutinitas olahraga yang sehat dan wajar. Cobalah untuk menentukan metode yang paling pasien sukai dan praktikkan secara teratur.

2.    Hindari kebiasaan dan pola lama

Setelah pasien menyelesaikan perawatannya, pasien perlu melakukan upaya sadar untuk menjauh dari beberapa masalah, situasi, atau pemicu yang membuat pasien berisiko. Hindari godaan untuk menghindari perubahan. pasien yang baru dan lebih baik' akan mengalami kesulitan untuk berhasil jika pasien terus menggunakan apa yang pasien lakukan di masa lalu. Perubahan itu sulit. Ketahuilah bahwa, pada saat-saat tertentu, bahkan rasa sakit bisa tampak seperti sumber kenyamanan yang sudah biasa..

3.    Ingat tujuan pasien

Jangan lupakan gambaran besarnya. Terus berjuang untuk visi pasien tentang cara hidup yang pasien inginkan. Sepanjang jalan, tetapkan tujuan yang lebih kecil yang dapat dicapai juga. Ini dapat membantu pasien tetap fokus dan berada di jalur yang benar.

4.    Ketahuilah bahwa ini juga akan berlalu

Jika pasien mengalami kekambuhan, cobalah untuk belajar darinya. Penting untuk diingat bahwa episode kambuh sering kali merupakan bagian pemulihan yang normal dan alami. Jika pasien bisa mendapatkan keuntungan dari pengalaman ini, pasien bisa menjadi lebih kuat dan lebih tangguh.

5.    Pemulihan bukanlah Tujuan, ini adalah Perjalanan

Jika seseorang yang pasien cintai sedang berjuang untuk pulih dari gangguan kesehatan mental yang serius, Resilience Teen Mental Health Treatment dapat membantu. Program modifikasi perilaku pribadi kami mengajarkan remaja dan remaja keterampilan mengatasi praktis yang mereka butuhkan untuk pemulihan jangka panjang. Resilience Teen Mental Health Treatment menyediakan berbagai tingkat perawatan yang berkisar dari perawatan di rumah, perawatan rawat jalan intensif, hingga rawat inap parsial untuk remaja dan remaja yang menderita kecemasan, depresi, gangguan makan, gangguan bipolar, perilaku melukai diri sendiri, masalah identitas gender , gangguan pemberontak oposisi, dan sebagian besar gangguan kesehatan mental utama.

 Mengelola situasi stres

Sekarang setelah pasien mengidentifikasi tanda-tanda stres dan situasi yang dapat menyebabkan masalah, inilah saatnya untuk memutuskan bagaimana Anda mengelolanya. Keterampilan mengatasi yang sehat, termasuk kotak peralatan pendukung pasien, adalah tempat yang baik untuk memulai. Tetapi pasien mungkin memerlukan bantuan tambahan. Ada juga langkah-langkah praktis yang dapat Anda ambil saat mendekati situasi atau peristiwa yang akan datang. Berikut adalah beberapa tips untuk dipertimbangkan:

1.    Mulai perlahan. Jika memungkinkan, tambahkan stres baru secara bertahap, bukan sekaligus. Misalnya, jika pasien ingin kembali ke sekolah, pasien dapat mulai mengambil kursus paruh waktu.

2.    Beri diri pasien  waktu untuk perawatan diri. Perawatan diri bahkan lebih penting ketika pasien sedang menghadapi situasi stres.

3.    Kurangi tanggung jawab ekstra. Kita semua mengambil tanggung jawab yang tidak selalu penting, seperti mengadakan makan malam keluarga. Tetapi tidak apa-apa untuk memberi tahu orang lain bahwa pasien perlu menghabiskan waktu dan energi pasien untuk tanggung jawab baru atau meminta bantuan orang lain.

4.    Tetapkan harapan yang realistis untuk diri sendiri. Jika pasien memulai pekerjaan baru, misalnya, penting untuk menyadari bahwa produktivitas di bidang lain dalam hidup pasien mungkin menurun untuk beberapa waktu.

5.    Berlatihlah mengasihani diri sendiri. Pahami bahwa stres dapat memengaruhi cara pasien berpikir, merasa, dan bertindak. Ingatlah untuk memperlakukan diri pasien dengan pengertian dan kasih sayang yang sama seperti yang akan pasien berikan kepada teman dekat atau orang yang pasien cintai.

Keterampilan memecahkan masalah juga berguna saat pasien menghadapi situasi yang menantang. Ini adalah pendekatan terstruktur untuk membantu pasien memikirkan masalah dan solusi dengan cara yang logis.

Mencari bantuan dari luar saat dibutuhkan

Kadang-kadang, pasien mungkin memerlukan bantuan tambahan dari luar. Tanda-tanda peringatan mungkin muncul dengan sangat tiba-tiba atau pasien mungkin merasa bahwa strategi manajemen diri pasien tidak cukup. Mencari bantuan dari luar tidak berarti pasien telah melakukan kesalahan dan itu bukan tanda kelemahan. Padahal, meminta bantuan saat pasien membutuhkannya adalah tanda bahwa pasien memahami bagaimana penyakit mental memengaruhi pasien dan pasien ingin mengambil tindakan.

Berbicara dengan profesional perawatan kesehatan pasien adalah langkah pertama yang baik. pasien dapat menjadwalkan kunjungan yang lebih sering, dan ahli kesehatan pasien dapat menyesuaikan perawatan pasien, seperti menambahkan obat atau mengganti obat, atau menambahkan teknik psikoterapi. Orang-orang terkasih dan anggota jaringan dukungan pasien juga dapat membantu, bahkan jika pasien hanya perlu berbicara dengan seseorang.

 

 

 

 

Referensi:

Eating Disorder HOPE: 5 ways to recover from relapse in bulimia recovery, by Crystal Karges, MS, RDN, IBCLC. Retrieved November 4, 2016.

Hypersexual Disorders: 10 Tips to Prevent Relapse after Treatment. Retrieved November 4, 2016.

Behavior Health Evolution: Nine Strategies for Families Helping a Loved One in Recovery. Retrieved November 4, 2016.