Vertigo Sentral

1.   Definisi

Jika kita pernah menaiki salah satu wahana di taman bermain, kita pasti sudah mengetahui bagaimana rasanya pusing berputar, perasaan dimana dunia seperti berputar terhadap kita. Tetapi jika anda merasakan pusing tetapi anda sedang tidak berada di suatu wahana, sebaiknya anda memeriksakan diri ke dokter anda untuk mengetahui lebih lanjut apa penyebab anda pusing berputar. Vertigo sentral adalah suatu kondisi klinis dimana individu mengalami halusinasi akan pergerakan dari lingkungan sekitar, atau sensasi berputar saat posisi badan tidak bergerak, yang diakibatkan oleh kelainan sistem keseimbangan di saraf pusat.

2.      Fakta menarik

-          Stroke penyumbayan bisa mengakibatkan gejala vertigo sentral.

-          Pada pasien yang memiliki penyakit multiple sklerosis, vertigo sentral bisa menjadi salah satu gejala

3.      Penyebab

Vertigo sentral terjadi jika didapatkan adanya lesi atau disfungsi dari batak otak apparatus vestibular. Vertigo sentral biasanya disebabkan oleh sikemik dari struktur vestibular di serebelum, batang otak, ataupun nuclei vestibulum yang mengatur keseimbangan. Vertigo sentral juga bisa disebabkan oleh kelainan pembuluh darah, beberapa jenis obat-obatan, tumor otak.

4.      Gejala

Gejala daripada vertigo sentral yaitu pusing berputar dimana dirasakan lingkungan berputar terhadap diri kita yang berada dalam posisi diam, episode vertigo sentral biasanya lebih berat dan lebih lama daripada vertigo perifer. Pada mata didapatkan bahwa pasien tidak bisa mengatur gerak daripada bola mata.

5.      Diagnosis

Vertigo sentral dapat dilakukan pemeriksaan penunjang untuk mengetahui penyebab nya, beberapa pemeriksaan penunjang yang bisa dilakukan yaitu: CT-Scan dan MRI Kepala, sedangkan untuk membedakan penyakit vertigo sentral dan vertigo perifer dapat dilakukan pemeriksaan fisik berupa Dix-Hallpike.

6.      Pengobatan

Pada prinsipinya pengobatan pada penyakit vertigo sentral adalah menyingkirkan dahulu/ menentukan apakah pasien mengalami vertigo primer dan bukan mengalami vertigo yang disebabkan hal lain seperti migren, obat-obatan, ataupun alcohol. Jika vertigo sudah ditegakkan, tujuan pengobatan yaitu untuk penyebab utama daripada vertigo sentral. Terapi trombolitik dapat di pertimbangkan jika pasien mengalami vertigo setelah mengalami stroke akut. Jika vertigo disertai dengan penurunan kesadaran maka dicurigai adanya massa di otak, sehingga jika penurunan kesadaran sudah semakin berlanjut, maka pemasangan Intracranial Pressure Monitoring dianjurkan karena dikhawatirkan bahwa tumor yang terdapat di otak sudah menekan batang otak yang bisa berujung kepada kematian.

Referensi:

Schneider JI, Olshaker JS. Vertigo, vertebrobasilar disease, and posterior circulation ischemic stroke. Emerg Med Clin North Am. 2012 Aug. 30(3):681-93.Available at [https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0733862712000284)] Accessed Desember 25, 2021.

Huon LK, Wang TC, Fang TY, Chuang LJ, Wang PC. Vertigo and stroke: a national database survey. Otol Neurotol. 2012 Sep;33(7):1131-5.Available at [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22858717/]. Accessed Desember 25, 2021

Solomon D. Distinguishing and treating causes of central vertigo. Otolaryngol Clin North Am. 2000 Jun. 33(3):579-601. Available at [https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0030666505702280?via%3Dihub]. Accessed Desember. 25, 2021.