Patent Foramen Ovale
Patent foramen ovale adalah kondisi di mana lubang pada jantung janin tidak menutup seperti yang seharusnya setelah dilahirkan. Saat di dalam kandungan, jantung janin memiliki lubang kecil pada dinding antara ruang jantung kanan dan kiri janin yang disebut foramen ovale. Dalam kondisi normal, lubang ini biasanya tertutup dengan sendirinya saat bayi lahir. Kondisi medis ini ditemukan pada kurang lebih 25% dari populasi normal. Sayangnya, banyak orang yang tidak menyadari bahwa mereka mengidap PFO karena tidak merasakan gejala. Meski jarang bergejala, kondisi ini dapat menyebabkan migrain dan stroke ketika penderita dewasa. Foramen ovale merupakan lubang yang dibutuhkan oleh janin ketika masih di dalam kandungan. Normalnya, lubang ini akan menutup secara alami setelah bayi lahir, karena sudah tidak diperlukan. Patent Foramen Ovale (PFO) adalah istilah untuk foramen ovale yang tidak menutup setelah bayi lahir.
Penyebab Patent Foramen Ovale
Selama dalam kandungan, paru-paru janin belum berfungsi. Janin memperoleh oksigen dari darah ibu yang mengalir melalui plasenta ke serambi kanan jantung janin melalui tali pusat. Pada kondisi tersebut, foramen ovale berperan mengalirkan darah secara langsung dari serambi kanan ke serambi kiri jantung, kemudian diteruskan ke bilik kiri untuk diedarkan ke seluruh tubuh. Setelah bayi lahir, paru-paru akan mulai berfungsi secara normal sehingga sirkulasi darah di dalam jantung juga berubah. Darah kaya oksigen dari paru-paru akan masuk ke serambi kiri sehingga tekanan di serambi kiri jantung akan meningkat dan menutup foramen ovale.
Pada Patent Foramen Ovale (PFO) darah kaya oksigen bercampur dengan darah minim oksigen. Penyebabnya sendiri belum diketahui. Namun, faktor genetik diduga menjadi penyebab utama terjadinya PFO pada bayi.
Gejala Patent Foramen Ovale
Patent foramen ovale cukup sering terjadi, yaitu pada 1 dari 4 bayi. Kondisi ini sering kali tidak menimbulkan gejala sehingga tidak disadari oleh penderitanya. Sebagian besar pasien baru menyadari dirinya menderita PFO ketika melakukan pemeriksaan untuk penyakit lain.
Keluhan yang dapat timbul pada penderita PFO antara lain :
· Lemah atau mati rasa di lengan atau kaki.
· Migrain atau sakit kepala.
· Nyeri dada
· Penggumpalan darah
· Linglung
· Hilang keseimbangan
Kapan Harus ke Dokter
Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, penderita sering kali tidak menyadari bila ia menderita PFO. Oleh karena itu, segera periksakan ke dokter apabila mengalami gejala berikut ini :
· Sakit kepala atau migrain yang sering terjadi.
· Lemah pada salah satu sisi wajah, lengan, atau kaki.
· Gangguan penglihatan
· Tidak dapat berbicara atau bicara pelo secara tiba-tiba.
· Gangguan keseimbangan dan berjalan.
· Nyeri dada berulang.
· Pingsan
Pemeriksaan Patent Foramen Ovale
Sebagai langkah awal diagnosis PFO, dokter akan memeriksa riwayat kesehatan pasien dan melakukan pemeriksaan fisik. Selanjutnya, dokter akan menjalankan ekokardiografi atau USG jantung untuk melihat kondisi katup dan ruang jantung. Pemeriksaan dengan ekokardiografi dapat dibagi menjadi dua jenis, yaitu :
1. Transthoracic Echocardiogram
Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan gelombang suara yang diarahkan ke jantung melalui dinding dada. Prosedur ini dapat dilakukan dengan bantuan warna, untuk mengukur kecepatan dan arah aliran darah. Bisa juga dengan larutan garam (saline), untuk mendeteksi lubang di antara serambi jantung.
2. Transesophageal Echocardiogram
Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan alat USG ke kerongkongan menggunakan bantuan prosedur endoskopi.
Tindakan ini umumnya dilakukan jika ekokardiografi dada tidak mampu menangkap gambar kondisi jantung secara jelas.
Penanganan Patent Foramen Ovale
Jika PFO menimbulkan gejala dan menyebabkan kadar oksigen dalam darah rendah (hipoksemia), dokter akan menyarankan pasien untuk menjalani tindakan penutupan foramen ovale. Ada dua metode yang dapat dilakukan dokter untuk menutup lubang PFO, yaitu :
1. Kateterisasi Jantung
Kateterisasi jantung dilakukan dengan menempatkan alat penutup di ujung kateter yang dimasukkan melalui pembuluh darah di selangkangan. Alat penutup tersebut kemudian akan diarahkan langsung ke jantung.
2. Operasi Jantung
Dokter akan membuat sayatan di area dada sebagai akses ke jantung, kemudian menjahit lubang katup yang terbuka. Tindakan ini biasanya dilakukan bersamaan dengan prosedur lain untuk memperbaiki gangguan pada jantung, seperti operasi bypass jantung atau operasi katup jantung.
Pencegahan Patent Foramen Ovale
Tidak ada cara untuk mencegah patent foramen ovale. Namun, ada upaya yang bisa dilakukan untuk menghindari komplikasi, antara lain :
· Konsumsi makanan sehat, bergizi lengkap, dan seimbang.
· Jaga berat badan ideal agar tidak terkena obesitas.
· Lakukan olahraga secara rutin, minimal 30 menit setiap hari.
· Jangan merokok
· Hindari konsumsi minuman beralkohol.
· Jangan menyalahgunakan NAPZA.
· Konsumsi obat untuk mengatasi tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi sesuai dengan anjuran dokter.
· Jalani pengobatan untuk mengatasi kondisi yang berisiko menyebabkan stoke, misalnya atrial fibrilasi.
Referensi :
Syatirah Jallaludin, dkk. 2019. Dilema Tumbuh Kejar Nutrisi pada Anak dengan Penyakit Jantung Bawaan (Patent Foramen Ovale). Jurnal Kesehatan Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Islam Negeri Alaudin Makasar.
Giblett, J., et al. 2019. Patent Foramen Ovale Closure in 2019. Interventional Cardiology (London, England), 14(1), pp. 34-41.
Yuan, K., & Kasner, S. 2018. Patent Foramen Ovale and Cryptogenic Stroke : Diagnosis and Updates in Secondary Stroke Prevention. Stroke and Vascular Neurology, 3(2), pp. 84-91.
American Heart Association. 2020. Health Topics. Heart Procedures and Surgeries.
American Heart Association. 2017. Health Topics. Patent Foramen Ovale (PFO).
National Institute of Health. 2019. MedlinePlus. Patent Foramen Ovale.
Cleveland Clinic. 2019. Disease & Conditions. Patent Foramen Ovale (PFO).
Johns Hopkins Medicine. 2018. Conditions and Diseases. Patent Foramen Ovale.
