Peran Okupasi Terapi dalam Meningkatkan AKS pada Pasien SCI
Spinal Cord Injury (SCI) atau cedera sumsum tulang belakang terjadi ketika ada kerusakan pada sumsum tulang belakang yang menghalangi komunikasi antara otak dan tubuh, yang dibebabkan oleh faktor trauma dan non trauma (Shepherd Center, 2011). Penyebab paling umum SCI adalah kecelakaan mobil, jatuh, luka tembak, kecelakaan sepeda motor, insiden menyelam, dan komplikasi medis.
SCI mempengaruhi fungsi neurologis otonom tubuh, menyebabkan beberapa gangguan seperti kehilangan fungsi usus, kandung kemih, dan fungsi seksual.
Individu dengan SCI juga mengalami berbagai keterbatasan dalam kegiatan dan gangguan partisipasi pada Aktivitas kehidupan sehari-hari dalam area seperti mobilitas (seperti mengubah posisi tubuh, transfer, berjalan), kegiatan perawatan diri (seperti mandi, berpakaian, mandi, makan), kegiatan rumah tangga (seperti membersihkan, memasak, merawat lainnya), pendidikan, pekerjaan, pemeliharaan hubungan sosial, dan partisipasi dalam aktivitas waktu luang.
Okupasi Terapis mempunyai peranan yang sangat penting dalam pemulihan kembali pasien SCI dalam Aktivitas Kehidupan Sehari-hari
Aktivitas Kehidupan Sehari-hari (AKS) pada Pasien SCI
Okupasi Terapi setelah cedera tulang belakang berfokus pada kemudahan transisi kembali ke kehidupan sehari-hari. Pasien SCI dapat memaksimalkan kemandirian mereka dengan mempraktikkan aktivitas sehari-hari dan menggunakan peralatan adaptif.
Okupasi Terapi dapat menggunakan latihan khusus secara berulang untuk mendapatkan kembali mobilitas. Pengulangan sangat penting karena membantu memicu neuroplastisitas, yaitumekanisme yang digunakan sistem saraf pusat untuk memperbaiki dirinya sendiri dan mendapatkan kembali fungsi setelah cedera.
Namun, tidak seperti terapi fisik, terapi okupasi mengambil pendekatan yang lebih holistik dengan menggunakan teknik dan latihan praktis berbasis aktivitas untuk meningkatkan kemampuan seseorang dalam kehidupan sehari-hari, misalnya, seorang pasien mungkin berlatih bagaimana bangun dari tempat tidur atau menyikat giginya.
Okupasi Terapi menerapkan strategi restoratif dan kompensasi untuk mengoptimalkan kemandirian dan meminimalkan komplikasi setelah cedera tulang belakang.
Okupasi Terapi menggunakan kreativitas dan strategi kompensasi atau cara baru untuk menyelesaikan tugas sehari-hari, antara lain memodifikasi lingkungan, mengadaptasi aktivitas, atau mendidik pasien tentang teknik menggunakan peralatan kompensasi.
Kegiatan Okupasi Terapi Okupasi dengan strategi kompensasi efektif yang dapat dipelajari oleh pasien cedera tulang belakang untuk meningkatkan kemampuan AKS antara lain :
1. Makan dengan peralatan adaptif dan pelindung/penahan piring
Ada banyak variasi peralatan adaptif untuk pasien cedera tulang belakang dengan gangguan motorik ekstremitas atas.
Sebagai contoh, beberapa peralatan adaptif untuk mereka yang tidak dapat menggenggam atau menggunakan pegangan bengkok untuk mereka yang tidak dapat memutar atau menekuk pergelangan tangan mereka.
Pasien yang mengalami gangguan dalam kontrol pergelangan tangan terbatas dapat menggunakan pelindung pelat, yang diletakkan di tepi piring untuk mencegah tumpah
2. Penggunaan Pegangan universal
Terapis okupasi dapat merekomendasikan penggunaan Pegangan universal untuk pasien cedera tulang belakang yang kesulitan mencengkeram.
Barang-barang seperti sikat rambut dan sikat gigi dapat dilekatkan pada Pegangan universal dan kemudian diselipkan ke tangan agar tidak terjatuh.
3. Mengelola inkontinensia dengan kateterisasi
Komplikasi umum lainnya dari cedera tulang belakang adalah hilangnya kontrol atas otot kandung kemih. Salah satu cara untuk mengelola inkontinensia urin adalah melalui kateterisasi, yang melibatkan memasukkan tabung ke dalam kandung kemih untuk mengalirkan urin.
Dengan edukasi yang cukup, banyak pasien dengan cedera tulang belakang mampu menyelesaikan kateterisasi diri, sangat meningkatkan kemandirian mereka dengan toileting.
4. Menggunakan dudukan toilet yang ditinggikan
pasien cedera tulang belakang menggunakan kursi toilet yang ditinggikan untuk mengurangi risiko jatuh.
Mungkin sulit bagi pasien cedera tulang belakang dengan fungsi tubuh bagian bawah yang terbatas untuk melakukan transfer, terutama ketika tempat duduknya rendah.
Dudukan toilet yang ditinggikan dapat mengurangi perbedaan ketinggian antara kursi roda pasien dan dudukan toilet, membuat kursi lebih mudah untuk naik dan turun, dan dapat meminimalkan tekanan pada persendian.
5. Berpakaian di tempat tidur
Individu dengan kelumpuhan sering merasa lebih mudah untuk berpakaian sendiri di tempat tidur mereka daripada kursi roda mereka.
Karena luas permukaan kasur yang besar, individu dapat bergerak tanpa khawatir kehilangan keseimbangan atau terjatuh. Setelah pakaian mereka terpasang, mereka selalu dapat menyesuaikannya kembali untuk kenyamanan setelah mereka duduk.
6. Menggunakan pengangkat kaki untuk kemudahan berpindah tempat
Dengan hanya menempatkan kaki di dalam lingkaran dan menarik tali, pasien yang memiliki kekuatan tubuh bagian atas yang baik dapat dengan mudah menggerakkan kaki mereka.
7. Mandi sambil duduk, menggunakan pancuran genggam
Pasien cedera tulang belakang harus ekstra hati-hati saat mandi dengan tetap duduk, memasang anti selip ke lantai, dan menggunakan pancuran genggam untuk meminimalkan kebutuhan untuk bergerak. Spons bergagang panjang juga dapat membantu pasien membersihkan ekstremitas bawah dengan aman.
Menggunakan bangku transfer dapat mempermudah dan lebih aman bagi individu untuk masuk atau keluar dari bak mandi.
8. Menggunakan reacher untuk mengambil objek yang tidak terjangkau
Pasien SCI disarankan oleh terapis okupasi untuk menggunakan reacher untuk mencegah jatuh .
Untuk meminimalkan risiko jatuh, terapis okupasi dapat merekomendasikan penggunaan reacher sebagai perpanjangan lengan. Reachers juga dapat membantu beberapa individu dengan kaki mereka melalui kaki celana mereka saat berpakaian.
9. Memasang pegangan dan hand rail untuk pemindahan yang aman
Saat melakukan transfer, penting untuk memegang permukaan yang stabil.
Memasang pegangan dan hand rail di area di mana pemindahan biasanya dilakukan seperti tempat tidur, toilet, dan bak mandi dapat membantu mencegah jatuh.
10. Adaptasi mobil untuk dikendarai
Adaptasi mobil seperti kontrol tangan dan tempat duduk yang dapat disesuaikan dapat memungkinkan individu dengan cedera tulang belakang untuk mengoperasikan mobil dengan aman.
Individu harus lulus evaluasi tertulis dan klinis untuk memastikan mereka dapat mengemudi tanpa membahayakan diri mereka sendiri atau siapa pun di sekitar mereka.
Referensi :
Burns AS, Marino RJ, Kalsi-Ryan S, Middleton JW, Tetreault LA, Dettori JR, Mihalovich KE, Fehlings MG. Jenis dan Waktu Rehabilitasi Setelah Cedera Tulang Belakang Akut dan Subakut: Tinjauan Sistematis. Jurnal Tulang Belakang Global. 2017 Sep;7(3 Tambahan):175S-194S.
Burns AS, Marino RJ, Flanders AE, Flett H. Diagnosis klinis dan prognosis setelah cedera sumsum tulang belakang. Handb Clin Neurol. 2012;109:47-62.
Rodríguez-Mendoza B, Santiago-Tovar PA, Guerrero-Godinez MA, García-Vences E. Terapi Rehabilitasi pada Pasien Cedera Tulang Belakang. Di dalam: Arias, JJAI, Ramos, CAC, editor. Paraplegia [Internet]. London: IntechTerbuka; 2020 [dikutip 25 Agustus 2022]. Tersedia dari: https://www.intechopen.com/chapters/72439
https://www.otandme.ca/post/occupational-therapy-for-spinal-cord-injury-rehabilitation
Sumber gambar:
https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSzjBuSqwcfiiXYbgfZd0qIo7H7v4mgowbegw&s
https://m.media-amazon.com/images/I/716dEGtHBTL._AC_SL1500_.jpg
