Efek Hospitalisasi Bblr Perspektif Orang Tua Bayi

Efek hospitalisasi Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) memberikan dampak kepada orang tua dan bayi. Perawatan BBLR diruang perawatan khusus berarti memisahkan orang tua dan bayinya. Penelitian Ionio, Mascheroni, Colombo, Castoldi dan Lista (2019) mengemukakan orang tua yang bayinya dirawat di ruangan terpisah mengakibatkan terjadinya kelelahan baik fisik maupun mental. Perpisahan ruang rawat dengan bayi mengakibatkan ibu merasakan ketidak-mampuan untuk mengasuh bayinya (seperti menggendong atau memberi makan langsung), perasaan tidak berdaya akan mempengaruhi ibu dan bayi (Gerstein, Njoroge, Paul, Smyser, & Rogers, 2019).

Perasaan ketidakberdayaan orang tua BBLR berdampak pada fungsi keluarga. Penelitian Grunberg, Geller, Bonacquisti dan Patterson (2019) menyatakan fungsi keluarga yang dirawat di NICU akan mengalami gangguan sumber daya keluarga. Orang tua harus mengelola masalah kesehatan anaknya, biaya perawatan, biaya saat menjaga anaknya di rumah sakit, dan biaya untuk saudara kandung bayi di rumah. Semua permasalahan tersebut akan meningkatkan stress keluarga. Dampak stres keluarga pada bayi mempengaruhi perkembangan kognitif bayi dan sosial emosional bayi (Grunberg et al., 2019).

Perkembangan kognitif dan emosional bayi terbentuk saat ibu berinteraksi selama bayi di rawat. Kepercayaan diri ibu BBLR dalam berinteraksi dengan bayinya selama dirawat dipengaruhi kecemasan, kelelahan, kemarahan, rasa bersalah dan depresi, kurangnya pengalaman, kurangnya dukungan dan informasi (Kurniawati, Rustina, & Budiati, 2019). Semakin  tinggi cemas yang dirasakan ibu dalam melakukan perawatan bayi di rumah maka makin rendah strategi koping ibu, yang mengakibatkan berkurangnya kualitas merawat bayi di rumah.

Kualitas merawat bayi dapat ditingkatkan dengan menambah pengetahuan ibu. Pengetahuan yang kurang akan menimbulkan stres pada ibu BBLR, 70% ibu BBLR mengalami stres saat bayi di rawat inap (Tambunan, Pratomo, & Rustina, 2017). Sumber stres lain orang tua BBLR karena perubahan peran orang tua, ketidak-pastian akan kondisi bayi dimasa depan dan komunikasi antara orang tua dan pemberi pelayanan kesehatan di rumah sakit (Patil, 2014).

Komunikasi orang tua dan pemberi pelayanan kesehatan secara terus menerus selama bayi dirawat. Komunikasi perencanaan pulang perawat dapat mengeksplorasi pengetahuan orang tua BBLR mengenai cara melakukan perawatan bayi mereka dirumah (Rustina, Wanda, Waluyanti, & Kusumasari, 2016). Perencanaan pulang mengidentifikasi kebutuhan ibu dan perawatan bayi di rumah selanjutnya (Sabzevari, Pouraboli, Zade, Nematollahi, & Dehesh, 2019). Pemberian edukasi dalam perencanaan pulang dapat meningkatkan keterampilan ibu merawat bayi di rumah (Julianti, Rustina, & Efendi, 2019).

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Referensi:

Anand, A. J., Chua, M. C., Khoo, S. H., Yuen, P. L., Choi, M., Fong, W., … Agarwal, P. (2017). Early discharge planning in preterm low birth weight babies: A quality improvement project. Proceedings of Singapore Healthcare, 26(2), 98–101. https://doi.org/10.1177/2010105816676827

Fernández, I.-B., Dolores, M., Redondo, S., Rite, S., Luis, J., Castellanos, L., … Mara, G. (2017). Hospital discharge criteria for very low birth weight newborns. Analesdepediatria Journal, 87(1), 54.e1-54.e8. https://doi.org/10.1016/j.anpede.2016.11.004

Fitri, E. Y., Herliawati, & Wahyuni, D. (2018). Karakteristik, pengetahuan, dan pelaksanaan perencanaan pulang yang dilakukan oleh perawat. Seminar Nasional Keperawatan, 4(1), 36–41.

Gerstein, E. D., Njoroge, W. F. M., Paul, R. A., Smyser, C. D., & Rogers, C. E. (2019). Maternal depression and stress in the neonatal intensive care unit: Associations with mother−child interactions at age 5 years. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 58(3), 350-358.e2. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2018.08.016

Grunberg, V. A., Geller, P. A., Bonacquisti, A., & Patterson, C. A. (2019). NICU infant health severity and family outcomes: A systematic review of assessments and findings in psychosocial research. Journal of Perinatology, 39(2), 156–172. https://doi.org/10.1038/s41372-018-0282-9

Ionio, C., Mascheroni, E., Colombo, C., Castoldi, F., & Lista, G. (2019). Stress and feelings in mothers and fathers in NICU: Identifying risk factors for early interventions. Primary Health Care Research & Development, 20(e81), 1–7. https://doi.org/10.1017/s1463423619000021

Jefferies, A. L. (2014). Going home: Facilitating discharge of the preterm infant. Paediatr Child Health, 19(1), 31–36.

Julianti, E., Rustina, Y., & Efendi, D. (2019). Program perencanaan pulang dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu yang melahirkan bayi prematur merawat bayinya. Jurnal Keperawatan Indonesia, 22(12), 74–81. https://doi.org/10.7454/jki.v22i1.540

Kurniawati, Rustina, Y., & Budiati, T. (2019). Peer support increases maternal confidence, kangaroo mother care implementation and weight iain in LBW infants. Comprehensive Child and Adolescent Nursing, 42(sup1), 252–260. https://doi.org/10.1080/24694193.2019.1594457

Patil, S. (2014). Level of stress and coping strategies seen among parents of neonates. International Journal of Science and Research, 3(4), 579–585.

Purdy, I. B., Craig, J. W., & Zeanah, P. (2015). NICU discharge planning and beyond: Recommendations for parent psychosocial support. Journal of Perinatology, 35(S1), S24–S28. https://doi.org/10.1038/jp.2015.146

Rustina, Y., Wanda, D., Waluyanti, F., & Kusumasari, A. (2016). Nurses’ and parents’ perspectives on low birth weight infants discharge planning at a secondary government hospital in Jakarta , Indonesia?: a case study. Neonatal, Paediatric and Child Health Nursing, 19(1), 2–7.

Sabzevari, S., Pouraboli, B., Zade, Z. A., Nematollahi, M., & Dehesh, T. (2019). Assessing the implementation of discharge planning on mothers’ hope and satisfaction of preterm. I-Manager’s Journal on Nursing, 8(January), 1–9. https://doi.org/10.26634/jnur.8.4.15671

Tambunan, E., Pratomo, H., & Rustina, Y. (2017). Mothers’ coping strategies in preparing for the discharge of low birth weight infants from a perinatology ward mothers’ coping strategies in preparing for the discharge of low birth weight infants from a perinatology ward. Australian Journal of Basic and Applied Sciences, 11(March 2018), 54–63. https://doi.org/10.22587/ajbas.2017.11.15.8

( PROMKES, RSMH)