Virus adalah parasit intrasel yang tidak bisa bereplikasi sendiri, tetapi harus menggunakan sel inang. Antivirus adalah sebuah agen yang membunuh virus dengan menekan kemampuan untuk replikasi, menghambat kemampuan untuk menggandakan dan memperbanyak diri.
Klasifikasi anti virus :
HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah virus yang menyerang imunitas tubuh sehingga sistem kekebalan tubuh manusia melemah. Infeksi HIV ini dapat berkembang hingga mencapai stadium akhir. Stadium akhir dari HIV adalah AIDS. AIDS atau Acquired Immune Deficiency Syndrome merupakan kondisi ketika sistem kekebalan tubuh sudah tidak mampu lagi melawan infeksi yang masuk.
Gejala HIV dan AIDS :
1). Stadium 1
2). Stadium 2
3). Stadium 3
4). Stadium 4
Pengobatan HIV ? ARV ( antiretrovirus ) : memiliki tugas meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan menurunkan jumlah virus dengan mencegah agar virus tidak berkembang biak.
Pengobatan HIV terdiri dari paduan 3 obat ARV :
a). 2 obat dasar ( 2 NRTI ) + salah satu obat pilihan (1 INSTI atau 1 NNRTI atau 1 PI ).
b). Untuk dewasa dan remaja : TDF + 3TC + DTG ( TLD ).
c). Namun pada klien perempuan yang mrencanakan kehamilan, ibu hamil trimester 1 atau klien dengan koinfeksi TB maka rejimen pilihan ARV adalah : TDF + 3TC + EFV ( TLE ).
Kombinasi dosis tetap TLD :
a). Kombinasi Dosis Tetap (KDT) yang terdiri dari Tenofovir (TDF) 300mg, Lamivudive (3TC) 300mg dan Dolutegravir (DTG) 50mg.
b). Kombinasi ini biasa disebut dengan FDC TLD .
c). Dosis : 1x sehari 1 tablet pada jam yang sama setiap hari.
d). Kombinasi ini merupakan pilihan utama pengobatan bagi Orang dengan HIV saat ini (sesuai rekomendasi WHO).
Keunggulan TLD :
a). Tablet lebih kecil sehingga mudah dikonsumsi.
b). Lebih cepat dalam menekan/ supresi virus.
c). Efek samping yang lebih ringan.
d). Kemungkinan gagal terapi lebih rendah.
e). Dapat diminum sebelum/sesudah makan.
f). Interaksi dengan obat - obatan lainnya lebih sedikit.
Efek samping (Dolutegravir): sakit kepala , gangguan tidur/ insomnia, mual dan pertambahan berat badan.
Referensi :
Kemenkes RI, 2019. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana HIV. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
Sebayang dkk. 2020. Buku Saku Pengobatan ARV Bagi Petugas Lapangan Komunitas Edisi Pertama. Jaringan Indonesia Positif. jakarta.
Whitley, Richard J., and Bernard Roizman. "Herpes simplex virus infections." The lancet 357.9267 (2001): 1513-1518.
Widener, Rebecca W., and Richard J. Whitley. "Herpes simplex virus." Handbook of clinical neurology. Vol. 123. Elsevier, 2014. 251-263.