Osteoarthritis Pinggul

Osteoartritis, kadang-kadang disebut "sendi yang aus", adalah kondisi umum yang dialami banyak orang seiring bertambahnya usia. Kondisi ini dapat terjadi pada sendi mana pun dalam tubuh, tetapi paling sering terjadi pada sendi yang menahan beban, seperti pinggul. Osteoartritis pinggul menyebabkan rasa sakit dan kaku. Hal ini dapat menyulitkan untuk melakukan kegiatan sehari-hari seperti membungkuk untuk mengikat sepatu, bangkit dari kursi, atau berjalan-jalan.

Karena osteoartritis berangsur-angsur memburuk dari waktu ke waktu, semakin cepat Anda memulai pengobatan, semakin besar kemungkinan Anda dapat mengurangi dampaknya terhadap kehidupan Anda. Meskipun tidak ada obat untuk osteoartritis, ada banyak pilihan pengobatan untuk membantu Anda mengatasi rasa sakit dan tetap aktif.

Pinggul adalah salah satu sendi terbesar dalam tubuh. Ini adalah sendi bola dan soket. Soket dibentuk oleh acetabulum, yang merupakan bagian dari tulang panggul yang besar. Bola adalah kepala femur, yang merupakan ujung atas femur (tulang paha). Permukaan tulang bola dan soket ditutupi dengan tulang rawan, yaitu suatu lapisan yang halus dan licin yang melindungi dan menyokong tulang serta memungkinkan tulang bergerak dengan mudah.

Permukaan sendi ditutupi oleh lapisan tipis yang disebut sinovium. Pada pinggul yang sehat, sinovium menghasilkan sejumlah kecil cairan yang melumasi tulang rawan dan membantu pergerakan sendi.

Osteoartritis adalah jenis artritis degeneratif yang paling sering terjadi pada orang berusia 50 tahun ke atas, meskipun dapat juga terjadi pada orang yang lebih muda.

Pada osteoartritis, tulang rawan pada sendi panggul secara bertahap akan terkikis seiring berjalannya waktu. Saat tulang rawan menipis, tulang rawan menjadi berjumbai dan kasar, dan ruang sendi pelindung di antara tulang-tulang berkurang. Hal ini dapat mengakibatkan tulang bergesekan dengan tulang. Untuk menggantikan tulang rawan yang hilang, tulang yang rusak dapat mulai tumbuh keluar dan membentuk taji tulang (osteofit).

Osteoartritis berkembang secara perlahan-lahan dan rasa sakit yang ditimbulkannya semakin memburuk dari waktu ke waktu.

Penyebab

Osteoartritis tidak memiliki penyebab spesifik, tetapi ada beberapa faktor tertentu yang dapat membuat Anda lebih mungkin mengidap penyakit ini, termasuk:

·  Bertambahnya usia

·  Riwayat osteoartritis dalam keluarga

·  Cedera sebelumnya pada sendi pinggul

·  Obesitas

Anda masih dapat mengalami osteoartritis meskipun Anda tidak memiliki salah satu faktor risiko yang tercantum di atas.

Gejala

Gejala yang paling umum dari osteoartritis pinggul adalah nyeri. Nyeri pinggul ini berkembang secara perlahan dan memburuk seiring berjalannya waktu, meskipun dapat juga terjadi secara tiba-tiba. Nyeri dan kekakuan mungkin lebih buruk di pagi hari, atau setelah duduk atau beristirahat sejenak. Seiring waktu, gejala nyeri dapat terjadi lebih sering, termasuk saat istirahat atau di malam hari. Gejala-gejala tambahan dapat meliputi:

·  Nyeri pada selangkangan atau paha yang menjalar ke bokong atau lutut

·  Nyeri yang memburuk dengan aktivitas yang berat

·  Kekakuan pada sendi pinggul yang membuat Anda sulit berjalan atau membungkuk

·  "Mengunci" atau "menempel" pada sendi, dan suara gemeretak (krepitus) saat bergerak yang disebabkan oleh pecahan tulang rawan yang longgar dan jaringan lain yang mengganggu kelancaran gerakan pinggul

·  Berkurangnya rentang gerak pinggul yang memengaruhi kemampuan berjalan dan dapat menyebabkan pincang

·  Meningkatnya nyeri sendi saat cuaca hujan

Saat Periksa ke Dokter

Selama janji temu, dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang gejala dan riwayat medis Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan mungkin melakukan tes diagnostik, seperti sinar-X.

Pemeriksaan Fisik

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan mencari:

·  Nyeri tekan di sekitar pinggul

·  Rentang gerakan pasif (dibantu) dan aktif (mandiri)

·  Krepitus (sensasi seperti gemeretak di dalam sendi) dengan gerakan

·  Nyeri saat tekanan diberikan pada pinggul

·  Masalah dengan gaya berjalan (cara Anda berjalan)

·  Tanda-tanda cedera pada otot, tendon, dan ligamen yang mengelilingi pinggul

Tes Pencitraan Sinar-X (X-Ray)

Sinar-X memberikan gambar detail dari struktur padat, seperti tulang. Sinar-X pada pinggul yang mengalami rematik dapat menunjukkan penyempitan ruang sendi, perubahan pada tulang, dan pembentukan taji tulang (osteofit).

Tes pencitraan lainnya.

Terkadang, pemindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI) atau pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) mungkin diperlukan untuk menentukan kondisi tulang dan jaringan lunak pinggul Anda dengan lebih baik.

Pengobatan

Meskipun tidak ada obat untuk osteoartritis, ada sejumlah pilihan pengobatan yang akan membantu meringankan rasa sakit dan meningkatkan mobilitas.

1. Pengobatan Non-Bedah

Seperti halnya kondisi rematik lainnya, pengobatan dini osteoartritis pinggul adalah non- bedah. Dokter Anda dapat merekomendasikan berbagai pilihan pengobatan non-bedah.

Modifikasi gaya hidup.

Beberapa perubahan dalam kehidupan sehari-hari Anda dapat melindungi sendi panggul dan memperlambat perkembangan osteoartritis.

·  Meminimalkan aktivitas yang memperburuk kondisi, seperti menaiki tangga.

·  Beralih dari aktivitas yang berdampak tinggi (seperti joging atau tenis) ke aktivitas yang berdampak lebih rendah (seperti berenang atau bersepeda) akan mengurangi tekanan pada pinggul Anda.

·  Menurunkan berat badan dapat mengurangi tekanan pada sendi pinggul, sehingga mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsinya.

Terapi fisik.

Latihan khusus dapat membantu meningkatkan rentang gerak dan fleksibilitas, serta memperkuat otot-otot di pinggul dan kaki Anda. Dokter atau ahli terapi fisik Anda dapat membantu mengembangkan program latihan individual yang sesuai dengan kebutuhan dan gaya hidup Anda.

Alat bantu.

Menggunakan alat bantu berjalan seperti tongkat, kruk, atau alat bantu jalan dapat meningkatkan mobilitas dan kemandirian. Menggunakan alat bantu seperti penjangkau bergagang panjang untuk mengambil benda-benda di tempat yang rendah akan membantu Anda menghindari gerakan yang dapat menyebabkan nyeri.

Pengobatan.

Jika nyeri Anda memengaruhi rutinitas harian Anda, atau tidak berkurang dengan metode non-bedah lainnya, dokter Anda dapat menambahkan obat ke dalam rencana perawatan Anda.

Paracetamol adalah obat pereda nyeri yang dijual bebas yang efektif dalam mengurangi nyeri artritis ringan. Namun, seperti semua obat, pereda nyeri yang dijual bebas dapat menyebabkan efek samping dan berinteraksi dengan obat lain yang Anda konsumsi. Pastikan untuk mendiskusikan efek samping yang mungkin terjadi dengan dokter Anda.

Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) dapat meredakan nyeri dan mengurangi peradangan. NSAID yang dijual bebas meliputi naproxen dan ibuprofen. NSAID lainnya tersedia dengan resep dokter.

Kortikosteroid (juga dikenal sebagai kortison) adalah agen antiinflamasi yang kuat yang dapat diminum atau disuntikkan ke dalam sendi yang nyeri.

2. Pengobatan Bedah

Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pembedahan jika rasa sakit akibat artritis menyebabkan kecacatan dan tidak dapat diatasi dengan perawatan non-bedah.

Penggantian pinggul total (Total Hip Replacement / THR).

Dokter Anda akan mengangkat acetabulum dan kepala femoralis yang rusak, lalu menempatkan permukaan sendi logam, plastik atau keramik yang baru untuk mengembalikan fungsi pinggul Anda.

Komplikasi.

Meskipun komplikasi mungkin terjadi pada setiap pembedahan, dokter Anda akan mengambil langkah-langkah untuk meminimalkan risiko. Komplikasi pembedahan yang paling umum meliputi:

·  Infeksi

·  Pendarahan yang berlebihan

·  Pembekuan darah

·  Dislokasi pinggul

·  Ketidaksamaan panjang tungkai

·  Kerusakan pembuluh darah atau arteri

Pemulihan

Setelah semua jenis pembedahan untuk osteoartritis pinggul, ada masa pemulihan. Waktu pemulihan dan rehabilitasi tergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi fisik untuk membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan pinggul dan mengembalikan rentang gerak. Setelah prosedur, Anda mungkin perlu menggunakan tongkat, kruk, atau alat bantu jalan untuk sementara waktu.

Pada kebanyakan kasus, pembedahan dapat meredakan nyeri osteoartritis dan memungkinkan Anda melakukan aktivitas sehari-hari dengan lebih mudah.

Referensi:

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/osteoarthritis-of-the-hip