Sejarah Anestesi Modern

Filsuf Yunani Dioscorides pertama kali menggunakan istilah anestesi pada abad pertama Masehi untuk menggambarkan efek mirip narkotika dari tanaman mandragora. Istilah ini didefinisikan dalam referensi abad ke-18 sebagai "cacat sensasi" atau sebagai "privasi indra". Pada tahun 1846, Oliver Wendell Holmes adalah orang pertama yang mengusulkan penggunaan istilah untuk menunjukkan keadaan yang menggabungkan amnesia, analgesia, dan narkosis untuk memungkinkan pembedahan tanpa rasa sakit. Dari semua tonggak dan pencapaian dalam kedokteran, menaklukkan rasa sakit adalah salah satu dari sedikit yang berpotensi mempengaruhi setiap manusia di dunia. Pada tahun 1846 salah satu ketakutan terbesar umat manusia tentang rasa sakit akibat pembedahan,tersingkir.

Kelahiran anestesi modern tidak lepas dari diskusi tentang dua gas: Eter dan Kloroform. Penemuan masing-masing gas hanya berselang satu tahun satu sama lain dan tidak berhubungan. Satu nama paling menonjol di antara yang lainnya ketika membahas pendiri anestesi modern adalah William T.G. Morton (1819 – 1868). Seorang dokter gigi muda Boston, Dr.Morton telah mencari agen yang lebih baik daripada yang telah digunakan oleh banyak dokter gigi: nitrous oxide. Pada tanggal 16 Oktober 1846, William T.G. Morton melakukan demonstrasi anestesi umum pertama yang dipublikasikan untuk operasi bedah menggunakan eter. Sementara itu kloroform secara independen disiapkan oleh Moldenhawer, von Liebig, Guthrie, dan Soubeiran sekitar tahun 1831. Meskipun pertama kali digunakan oleh Holmes Coote pada tahun 1847, kloroform diperkenalkan ke dalam praktik klinis oleh orang Skotlandia, Sir James Simpson, yang diberikan kepada pasiennya untuk menghilangkan rasa sakit saat melahirkan. Ironisnya, Simpson hampir meninggalkan praktik medisnya setelah menyaksikan keputusasaan dan penderitaan yang mengerikan dari pasien yang menjalani operasi tanpa anestesi.

Joseph Priestley memproduksi nitrous oxide pada tahun 1772, dan Humphry Davy pertama kali mencatat sifat analgesiknya pada tahun 1800. Gardner Colton dan Horace Wells dianggap sebagai orang pertama yang menggunakan nitrous oxide sebagai obat bius untuk pencabutan gigi pada manusia pada tahun 1844. Kurangnya potensi nitrous oxide (suatu Konsentrasi nitro oksida 80% menghasilkan analgesia tetapi bukan anestesi bedah) menyebabkan demonstrasi klinis yang kurang meyakinkan dibandingkan dengan eter. Bahkan setelah pengenalan anestesi inhalasi lainnya (etil klorida, etilen, divinil eter, siklopropana, trikloroetilena, dan fluroksen), eter tetap menjadi anestesi inhalasi standar hingga awal 1960-an. Satu-satunya agen inhalasi yang menyaingi keamanan dan popularitas eter adalah siklopropana (diperkenalkan pada tahun 1934). Namun, keduanya sangat mudah terbakar dan sejak itu telah digantikan oleh suksesi hidrokarbon terfluorinasi kuat yang tidak mudah terbakar: halotan (dikembangkan pada tahun 1951; dirilis pada tahun 1956), methoxyflurane (dikembangkan pada tahun 1958; dirilis pada tahun 1960), enflurane (dikembangkan pada tahun 1963; dirilis pada tahun 1973), dan isoflurane (dikembangkan pada tahun 1965; dirilis pada tahun 1981). Saat ini, sevofluran adalah agen inhalasi yang paling populer di negara maju.

Penerapan asli dari anestesi lokal modern dikreditkan ke Carl Koller, pada saat bekerja di bidang oftalmologi, yang mendemonstrasikan anestesi topikal mata dengan kokain pada tahun 1884. Curare sangat memudahkan intubasi trakea dan relaksasi otot selama operasi. Untuk pertama kalinya, operasi dapat dilakukan pada pasien tanpa persyaratan tingkat anestesi umum inhalasi yang relatif dalam digunakan untuk menghasilkan relaksasi otot. John Snow, yang sering dianggap sebagai bapak spesialisasi anestesi, adalah orang pertama yang menyelidiki secara ilmiah eter dan fisiologi anestesi umum.

Referensi :

Robinson DH, Toledo AH. Historical development of modern anesthesia. J Invest Surg. 2012 Jun;25(3):141-9. doi: 10.3109/08941939.2012.690328. PMID: 22583009.

Butterworth IV J.F., & Mackey D.C., & Wasnick J.D.(Eds.), (2022). Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology, 7e. McGraw Hill.