Apa Barrett’s oesophagus (BE)?
Barrett’s oesophagus merupakan suatu kondisi yang mengenai esofagus bagian bawah yang didasari oleh perubahan sel epitel skuamous esofagus menjadi epitel kolumnar intestinal. Menurut American Gastroenterological Association, BE adalah perpindahan squamocolumnar junction (SCJ) ke arah proksimal dari gastroesophageal junction (GEJ) disertai dengan adanya metaplasia intestinal.
Mengapa Barrett’s oesophagus (BE) menjadi penting untuk diketahui?
Barrett’s oesophagus meningkatkan resiko keganasan pada esofagus, dan juga merupakan lesi pra kanker dari kanker esofagus.
Apa saja yang menjadi faktor risiko seseorang mengalami Barrett’s oesophagus (BE)?
Bagaimana gejala Barrett’s oesophagus (BE)?
Pasien yang menderita BE umumnya tidak mengeluhkan gejala yang khas. Pasien umumnya mengeluhkan adanya gejala GERD berupa heartburn (rasa panas pada bagian belakang tulang dada, regurgitasi (sensasi refluks berupa kembalinya makanan dari lambung ke dalam rongga mulut atau hipofaring), disfagia (gangguan menelan), muntah darah maupun BAB berdarah.
Apakah semua pasien dengan Barrett’s oesophagus (BE) akan menderita kanker esofagus?
Tidak semua. Diperkirakan sebanyak 0,3% pasien BE per tahun berkembang menjadi kanker esofagus. Namun tingkat perkembangan menjadi lebih tinggi pada pasien dengan segmen panjang BE dan BE tipe displastik.
Bagaimana prevalensi Barrett’s oesophagus (BE)?
Dikarenakan pada umumnya pasien dengan BE tidak menunjukkan adanya gejala, maka untuk mengestimasi besaran prevalensi pada kasus ini sulit dilakukan. Pada umumnya BE ditemukan secara tidak sengaja pada saat dilakukan pemeriksaan endoskopi ataupun ditemukan pada kondisi lanjutan dari BE yakni adanya keganasan esofagus.
Diperkirakan kurang dari 2% populasi menderita BE. Sekitar 5-15% pasien dengan GERD berkembang menjadi BE, dan sekitar 0,5% BE berkembang menjadi adenokarsinoma (kanker esofagus) per tahunnya.
Perlukah setiap orang melakukan endoskopi agar dapat mengetahui ada tidaknya Barrett’s oesophagus (BE)?
British Society of Gastroenterology, tahun 2014, merekomendasikan skrining endoskopi pada pasien dengan gejala GERD kronis (di atas 5 tahun) dan beberapa faktor risiko untuk BE (setidaknya terdapat tiga dari faktor risiko berikut yaitu usia 50 tahun atau lebih, latar belakang Kaukasia, jenis kelamin laki-laki, dan kegemukan).
Apa yang harus dilakukan pasien agar terhindar dari GERD, Barrett’s oesophagus (BE) maupun memburuknya kondisi pasien ke arah keganasan?
Selain dengan melakukan pengobatan (salah satunya menekan asam lambung), maka dapat dilakukan perubahan gaya hidup berupa:
DAFTAR PUSTAKA
Mansour, N. M., El-Serag, H. B. & Anandasabapathy, S. 2017. Barrett's esophagus: best practices for treatment and post-treatment surveillance. Ann Cardiothorac Surg, 6, 75-87.
Miftahussurur, M., Nusi, I. A., Setiawan, P. B., Purbayu, H., Sugihartono, T., Maimunah, U., Kholili, U., Widodo, B., Thamrin, H. & Vidyani, A. 2018. Management for a Patient with Barret’s Esophagus: A Case Report. Proceedings of Surabaya International Physiology Seminar (SIPS 2017), 2018 Surabaya. publica, 438-445.
Mustika, S. & Nugraha, B. E. 2019. Barrett’s Esophagus. The Indonesian Journal of Gastroenterology Hepatology and Digestive Endoscopy, 20, 97-103.
Rustiasari, U. J. & Dr, H. 2017. Histopathological Diagnostic Criteria of Barrett Esophagus and Its Association with Endoscopy Findings. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Indonesia, 8, 45-57.
Tarigan, R. C. & Pratomo, B. 2019. Analisis Faktor Risiko Gastroesofageal Refluks di RSUD Saiful Anwar Malang. Jurnal Penyakit Dalam Indonesia 6, 78-81.
Weusten, B., Bisschops, R., Coron, E., Dinis-Ribeiro, M., Dumonceau, J. M., Esteban, J. M., Hassan, C., Pech, O., Repici, A., Bergman, J. & Di Pietro, M. 2017. Endoscopic management of Barrett's esophagus: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Position Statement. Endoscopy, 49, 191-198.
Whiteman, D. C. & Kendall, B. J. 2016. Barrett's oesophagus: epidemiology, diagnosis and clinical management. Med J Aust, 205, 317-24.