Radang usus buntu atau dalam bahasa medisnya disebut apendisitis adalah peradangan pada apendiks vermiformis (umbai cacing / usus buntu). Radang usus buntu terbagi menjadi 2 (dua) tipe yaitu, radang usus buntu akut dan radang usus buntu kronis. Radang usus buntu kronis terjadi ketika usus buntu tersumbat oleh feses, benda asing, kanker, atau pun oleh pembengkakan usus buntu akibat infeksi. Di mana letak usus buntu? Usus ini besarnya kira-kira sejari kelingking dan terhubung pada usus besar yang letaknya berada di perut bagian kanan bawah. Pada awalnya organ ini dianggap sebagai organ tambahan yang tidak mempunyai fungsi, tetapi saat ini diketahui bahwa fungsi apendiks adalah sebagai organ imunologik dan secara aktif berperan dalam sekresi immunoglobulin (suatu kekebalan tubuh) di mana memiliki kelenjar limfoid. Siapa pun dapat terkena radang usus buntu, tapi penyakit ini paling sering terjadi pada orang berusia antara 10 dan 30 tahun. Meskipun demikian, usus buntu juga dapat dialami oleh anak-anak dan remaja. Tanpa penanganan yang tepat, penyakit usus buntu dapat menjadi serius dan menyebabkan usus buntu pecah. Kondisi tersebut dapat menimbulkan nyeri hebat yang dapat berdampak fatal.
Penyebab Penyakit Usus Buntu
Penyakit usus buntu terjadi akibat infeksi di rongga usus buntu. Akibatnya, bakteri berkembang dengan cepat sehingga membuat usus buntu meradang, bengkak, dan bernanah. Penyebab penyakit usus buntu belum dapat dipastikan. Namun, ada sejumlah faktor yang diduga dapat menyebabkan seseorang mengalami radang usus buntu, yaitu :
1. Hambatan di pintu rongga usus buntu akibat penumpukan feses atau tinja yang mengeras.
2. Penebalan atau pembengkakan jaringan dinding usus buntu karena infeksi di saluran pencernaan atau bagian tubuh lainnya.
3. Penyumbatan rongga usus buntu akibat pertumbuhan parasit di pencernaan, misalnya infeksi cacing kremi atau ascariasis.
4. Kondisi medis tertentu, seperti tumor pada perut atau inflammatory bowel disease.
5. Cedera di perut.
Gejala Penyakit Usus Buntu
Gejala utama penyakit usus buntu adalah nyeri di perut yang disebut kolik abdomen. Nyeri tersebut dapat berawal dari pusar, kemudian bergerak kebagian kanan bawah perut. Lokasi nyerinya bisa berbeda-beda, tergantung pada usia pasien dan posisi usus buntu itu sendiri.
Dalam waktu beberapa jam, nyeri akibat penyakit usus buntu bisa bertambah parah, terutama saat bergerak, menarik napas dalam, batuk, atau bersin. Selain itu, nyeri juga bisa muncul secara mendadak, bahkan saat penderita sedang tidur.
Gejala nyeri perut tersebut dapat disertai gejala lain, di antaranya :
1. Perut kembung
2. Mual dan muntah
3. Demam dan menggigil
4. Hilang nafsu makan
5. Tidak bisa buang gas atau kentut
6. Sembelit (konstipasi)
7. Diare
Pemeriksaan Penyakit Usus Buntu
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, salah satunya dengan menekan area perut yang terasa nyeri. Radang usus buntu umumnya ditandai dengan nyeri yang makin parah setelah area perut yang ditekan dilepas dengan cepat.
Guna memastikan diagnosis, dokter dapat melakukan sejumlah pemeriksaan penunjang, yaitu :
1. Tes darah, untuk memeriksa jumlah sel darah putih yang menandakan adanya infeksi.
2. Tes urine, untuk menyingkirkan kemungkinan gejala disebabkan oleh penyakit lain, seperti infeksi saluran kemih atau batu ginjal.
3. USG perut, guna melihat gambaran organ dalam perut dan memeriksa aliran darah dalam perut.
4. Pemindaian dengan CT scan atau MRI, untuk melihat organ di dalam perut secara lebih jelas.
5. Pemeriksaan panggul, untuk memastikan nyeri tidak disebabkan oleh masalah pada organ reproduksi atau infeksi panggul lainnya.
6. Tes kehamilan, untuk memastikan nyeri bukan disebabkan oleh kehamilan ektopik.
7. Foto rontgen dada, untuk memastikan nyeri bukan disebabkan oleh pneumonia sebelah kanan.
Penanganan Penyakit Usus Buntu
Setelah pasien dipastikan menderita usus buntu, dokter akan langsung memberikan penanganan berupa :
1. Obat-obatan
Pada beberapa kasus usus buntu yang ringan, pasien dapat sembuh hanya dengan pemberian antibiotik sehingga operasi tidak perlu dilakukan. Namun, jika operasi diperlukan, dokter akan terlebih dahulu memberikan antibiotik melalui infus, untuk mengobati infeksi yang mengakibatkan radang usus buntu.
2. Operasi
Pengobatan utama penyakit usus buntu adalah dengan operasi pengangkatan usus buntu, atau apendektomi. Ada 2 (dua) cara dalam melakukan apendektomi, yaitu melalui laparoskopi atau operasi lubang kunci, dan bedah terbuka atau laparotomi. Kedua teknik bedah tersebut diawali dengan melakukan bius total pada pasien. Berikut ini adalah penjelasannya :
a. Laparoskopi
Operasi usus buntu dengan laparoskopi dilakukan dengan membuat beberapa sayatan sebesar lubang kunci di perut. Melalui sayatan tersebut, dokter akan memasukkan alat bedah khusus untuk mengangkat usus buntu.
b. Laparotomi
Laparotomi dilakukan dengan membedah perut bagian kanan bawah sepanjang 5-10 cm, dan mengangkat usus buntu. Bedah terbuka ini dianjurkan untuk penyakit usus buntu yang infeksinya telah menyebar keluar usus buntu, atau jika usus buntu sudah bernanah (abses). Sementara untuk kasus usus buntu yang sudah pecah dan menimbulkan abses, nanah harus dikeluarkan terlebih dahulu. Pelaksanaan apendektomi baru dapat dilakukan beberapa minggu kemudian setelah infeksi terkendali.
Referensi :
Awaludin. 2020. Faktor Risiko Terjadinya Apendiksitis di RSUD Batara guru Belopa Kabupaten Luwu. Jurnal kesehatan Prodi S1 Keperawatan STIKES Bhakti Pertiwi Luwu Raya Palopo.
Di Saverio, S., et al. 2020. Diagnosis and Treatment of Acute Appendicitis : Update of The WSES Jerusalem Guidelines. World Journal of Emergency Surgery.
Dixon, F., & Singh, A. 2020. Acute Appendicitis. Surgery (Oxford), 38(6), pp. 310-17.
National Institute of Health. 2021. National Institute of Diabetes Digestive and Kidney Diseases. Appendicitis.
Johns Hopkins Medicine. 2021. Conditions and Diseases. Appendicitis.
Cleveland Clinic. 2020. Disease & Conditions. Appendicitis.
Gillson, S. Verywell Health. 2020. Appendicitis Overview : Causes, Symptoms, and Treatment.
Lights, V. Healthline. 2021. Everything You Need to Know About Appendicitis.