Ibu Hamil Tak Perlu Khawatir, Ini dia Pencegahan Keputihan Abnormal

Pemeriksaan keputihan pada wanita hamil dapat dilakukan dengan cara :
1). Tes fisik >> melihat area kewanitaan, cek tanda tanda infeksi, cek lendir keputihan, warna dan bau. 
2). Pemeriksaan laboratorium darah, urine atau  sampel cairan vagina, untuk mendeteksi jamur, bakteri,atau parasit penyebab keputihan. 
3). Tes infeksi menular seksual untuk mendeteksi IMS.
4). Pap smear untuk mendeteksi kelainan jaringan pada leher Rahim. 
5). USG kebidanan :untuk memeriksa kondisi organ dalam Rahim.

Pengobatan keputihan pada ibu hamil disesuaikan dengan penyebabnya. Jika keputihan fisiologis tidak perlu ada perawatan khusus. Terapi bakteral vaginalis :metronidazol 2x500 per oral selama 7 hari/ 2 gr peroral dosis tunggal. 

Terapi Candidiasis vulvovaginalis : Fluconazole,miconazole/klotrimazole sediaan berupa krim, salep yang dioleskan di bagian dalam vagina atau ovula. Nistatin 100.000 iu intravagina  1x1 selama 14 hari. Nystatin tablet vagina dapat menghambat pertumbuhan jamur pada vagina, obat keputihan sediaan oral tidak direkomendasikan pada ibu hamil karena dapat mengakibatkan cacat pada janin.

Terapi trichomonas vaginalis : metronidazol 2 gr per oral dosis tunggal,3x500 mg per oral selama 7 hari.Metronidazol efektif untuk mengatasi keputihan yang disebabkan oleh infeksi parasit (trikomonas) dan infeksi bakteri (BV).pada ibu hamil muda biasanya tidak diberikan obat oral oleh dokter dan diganti dengan flgystatin ovula yang mengandung metronidazol; dan nystatin diberikan selama 7-10 hari berturut turut.atau sesuai kondisi.

Terapi infeksi Gonorrhea : ceftriaxon 250 mg (IM) dosis tunggal PLUS Azitromycin 1 g (oral) dosis tunggal. Alternatif : Cefixime 400 mg dosis tunggal PLUS Azitromycin 1 g (oral) dosis tunggal.

Terapi infeksi Chlamidia : Azitromycin 1 g (oral) dosis tunggal atau Doxycicline   100 mg (oral) 2x sehari selama 7 hari.

Antisipasi untuk mencegah keputihan pada ibu hamil, dengan cara :
1). ganti pakaian dalam jika terasa lembab atau basah.
2). gunakan pakaian dalam  dengan bahan yang longgar atau breathable dan berbahan katun.  3). Hindari penggunaan tisu basah / sabun berpewangi di area kewanitaan. 
4). Hindari pencucian vagina( Vaginal douching) dengan menyemprotkan larutan khusus ke dalam saluran vagina karena dapat mengganggu derajat keasaman area kewanitaan. 
5). Gunakan panty liners untuk menyerap cairan yang berlebihan khususnya jika cairan keputihan terlalu banyak. ganti tiap 2-3 jam sekali. 
6). Bersihkan area kewanitaan 2-3x  sehari dengan air hangat dan pembersih yang mengandung asam laktat. mis lactacyd feminim hygiene mengandung laktoserum dan asam laktat yang menjaga ph vagina. hal ini direkomendasikan sebagai therapi adjuvan untuk infeksi genital atau peradangan.
7). Keringkan area kemaluan Anda setelah buang air kecil, buang air besar, mandi, atau berenang;
8). Bila vagina terasa gatal jangan digaruk tetapi ibu hamil dapat mengompres area vagina dengan es untuk mengurangi rasa gatal. 
9). konsumsi air putih yang cukup dan hindari menahan keinginan berkemih. 
10). Konsumsi sayuran, buah kacang kacangan dan makanan yang mengandung prebiotik seperti yoghurt, bisa membantu menjaga pH organ intim agar tetap stabil.
11). Hindari makanan yang tinggi gula, seperti makanan manis, cepat saji atau makanan kaleng untuk mencegah pertumbuhan jamur.
12). Kontrol berat badan,semakin banyak kenaikan berart badan, resiko vagina akan meningkat kelembabannya karena terhimpit lemak di paha.
13). Perbanyak beristirahat dan kurangi stres guna menjaga daya tahan tubuh tetap kuat. Hal ini berguna untuk menjaga imunitas tubuh agar lebih kuat melawan kuman penyebab infeksi .

Referensi :

https://news.sanfordhealth.org/womens/is-spotting-during-pregnancy-normal/

Is it normal to have vaginal discharge in pregnancy?. https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/vaginal-discharge/. Diakses 1 April 2023

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3703429/

https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/vaginal-discharge-during-pregnancy/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3703429/

https://flo.health/menstrual-cycle/health/vaginal-discharge/discharge-during-pregnancy

Medicines in pregnancy (2022). Metronidazole

https://www.healthline.com/health/pregnancy/vaginal-discharge-during-pregnancy#1

https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/vaginal-discharge-pregnant/

Medically reviewed by Holly Ernest, P.A. Written by Nicole Galan, RN on January 10, 2020

Denning, David W :Kleneale, Matthew ;Sobel,Jack D;Rautemaa-Richardson,Riina (2018)

WebMD (2023).Metronidazole-Uses, Side Effect, and more

MIMS Indonesia (2023).Nistatin

Sumberi gambar :

Freepik : Pregnant woman at home not feeling very well (https://www.freepik.com/free-photo/pregnant-woman-home-feeling-very-well_11260908.htm#fromView=search&page=1&position=5&uuid=1123ffae-0b4e-4467-ad33-25f7c0d6e5aa)