Jangan Anggap Remeh Keputihan, Ini Yang Akan Terjadi Pada Kehamilan

Sebanyak 31,6% wanita hamil di Amerika mengalami keputihan yang disebabkan jamur candida albican. Sistem reproduksi ibu hamil rentan terkena infeksi karena daya tahan tubuh menurun dan metabolisme tubuh meningkat sehingga cenderung mengakibatkan gangguan keputihan yang disebabkan jamur dan bakteri vaginosis ( WHO, 2021 ). 75% wanita di Indonesia pernah mengalami keputihan minimal 1x dalam hidupnya ( BKKBN, 2023 ). keluhan ibu hamil  dengan Keputihan sebanyak 16%, tergolong candida 53 %,trichomonas 3,1%,bakteri 40,1 % (SDKI, 2019). Keputihan dalam kehamilan yang tidak ditatalaksana dengan tepat dapat menyebabkan kemandulan, kanker Rahim, Kehamilan ektopik, kebutaan pada bayi, kematian bayi, resiko bayi prematur dan BBLR ( Berliana, 2021).

Keputihan adalah keluarnya cairan dari alat kelamin wanita yang tidak berupa darah di luar kebiasaan, baik berbau maupun tidak, serta disertai rasa gatal setempat ( kusmiran, E 2011 ). 

Keputihan dalam kehamilan adalah suatu keluhan yang kerap dialami ibu dimasa kehamilan. Dan merupakan kondisi alamiah berupa keluarnya cairan atau lendir dari vagina yang normal, biasa disebut leukorrhe, merupakan keputihan yang tipis, tidak berwarna atau berwarna putih susu, dan berbau ringan. Leukorrhea membantu menjaga vagina Anda tetap bersih serta mencegah adanya infeksi. Meningkatnya keputihan dalam kehamilan disebab kan oleh produksi hormon estrogen yang meningkat serta peningkatan aliran darah di area vagina.

Fisiologi cairan vagina wanita hamil, yaitu :
a). pH 5 - 6,5 
b). Terjadi peningkatan hormon estrogen menyebabkan sekret vagina bertambah banyak. 
c). Vaskularisasi daerah vagina meningkat sehingga mukosa vagina  menjadi lebih tebal.
d). peningkatan kadar estrogen tubuh selama kehamilan juga meningkatkan aliran darah ke daerah panggul dan merangsang selaput lendir, membentuk keputihan saat hamil.

Jenis – jenis keputihan : 

1). Keputihan fisiologis >> Keputihan saat hamil biasanya tidak perlu dikhawatirkan jika memiliki ciri-ciri normal seperti berikut : Tidak memiliki bau yang kuat atau tidak menyenangkan , Warna jernih atau putih, Tebal dan lengket dan Licin dan basah .
2).  Keputihan patologis >> Biasanya disebabkan oleh infeksi jamur, bakteri ataupun parasit. Ciri-ciri keputihan tidak normal seperti  berikut ini : vaginosis bakteri : Bau amis, sekret berwarna putih ke abuan, candida albican  ; Tekstur yang tebal dan putih seperti keju cottage ; Trikomoniasis : Warna hijau, kuning atau berbusa, berbau tidak enak ,dinding vagina merah/bengkak . Klamidia atau Gonore : Bila keputihan mukopurulen  dibarengi dengan nyeri atau pendarahan panggul, Herpes genital : Bila terjadi lepuh atau luka.

Patofisiologi keputihan dalam kehamilan >> Sistem reproduksi ibu hamil rentan terkena infeksi karena daya tahan tubuh menurun dan metabolisme meningkat,hal itu dapat menyebabkan tumbuhnya jamur, bakteri dan parasit di vagina keputihan.

Pada ibu hamil terjadi peningkatan hormon estrogen menyebabkan vagina kaya dengan kandungan glikogen dan keasaman vagina menurun sehingga menjadi media yang baik untuk tumbuh bakteri,jamur dan parasite keputihan. keputihan pada ibu hamil dapat terjadi  karena penularan secara sexsual (trichomonas,clamidia gonorrhea).

Referensi :

Is it normal to have vaginal discharge in pregnancy?. https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/vaginal-discharge/. Diakses 1 April 2023

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3703429/

https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/vaginal-discharge-during-pregnancy/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3703429/

https://flo.health/menstrual-cycle/health/vaginal-discharge/discharge-during-pregnancy

Medicines in pregnancy (2022). Metronidazole

https://www.healthline.com/health/pregnancy/vaginal-discharge-during-pregnancy#1

https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/vaginal-discharge-pregnant/

Medically reviewed by Holly Ernest, P.A. Written by Nicole Galan, RN on January 10, 2020

Denning, David W :Kleneale, Matthew ;Sobel,Jack D;Rautemaa-Richardson,Riina (2018)

WebMD (2023).Metronidazole-Uses, Side Effect, and more

MIMS Indonesia (2023).Nistatin

Sumber gambar :

Freepik  Full shot woman dealing with imposter syndrome (https://www.freepik.com/free-photo/full-shot-woman-dealing-with-imposter-syndrome_38307029.htm#fromView=search&page=1&position=8&uuid=ee32ab50-6c0e-4c2b-8b4e-f31a81fc9f48)